حساسية القمح 🌾 او الحساسية للجلوتين او مرض الاضطرابات الهضمية celiac disease.
مرض تحسسي يصيب جهاز المناعة اي تنتج اجسام مضاده لمحاربة بروتينات القمح و النباتات الاخرى المحتوية على الجلوتين.
يقوم جدار المعدة بالتفاعل مع الاجسام المضادة مما يعكس اعراض تحسسيه ع الشخص المصاب. مثل : البثور وتقرحات الجلد و بطانة الفم، فقر الدم. آلام في البطن ، انتفاخ ، تقلصات ، غازات ، إسهال ، أو إمساك مزمن.
من الملاحظ ايضا أنه لدى المرضى حركات أمعاء غير مريحة مع براز كريهة الرائحة. أيضا هنالك ضعف في النمو، حتى أنهم سيفقدون الوزن بغض النظر عما يأكلونه. تعب بشكل غير عادي.
الوراثة:
الحساسية من الجلوتين، مرض جيني و من امراض المناعة الذاتية. و بما انه مرض جيني فانه يورث و ينتقل بيت افراد العائلة عبر الاجيال.
الأبحاث المنشورة تشير الى أن ما يقرب من 30% من السكان لديهم متغيرات في جينات حساسية الغلوتين HLA-DQA1 و HLA-DQB ، ومع ذلك فإن 3 ٪ فقط من هؤلاء الأفراد يصابون بمرض الاضطرابات الهضمية، مع الاشارة الى ان المرض ينتشر عند الإناث منه في الرجال بمقدار الضعف.
و يمكن أن يحدث المرض في أي وقت، من الطفولة المبكرة الى كبار السن (التشخيص يشير الى ان الذروة تكون عند سن 40 عاما)، و هذا قد يشير إلى تأثير لاجيني epigenetic effect.
أسباب مرض حساسية الغلوتين:
يزداد خطر الإصابة بمرض حساسية الغلوتين من خلال متغيرات معينة من جينات HLA-DQA1 و HLA-DQB1. توفر هذه الجينات تعليمات لصنع البروتينات التي تلعب دورا مهما في جهاز المناعة. تنتمي جينات HLA-DQA1 و HLA-DQB1 إلى عائلة من الجينات تسمى معقد مستضد الكريات البيض البشرية (HLA). يساعد مركب HLA الجهاز المناعي على تمييز بروتينات الجسم عن البروتينات التي تصنعها الاجسام الغريبة مثل الفيروسات والبكتيريا.
ترتبط البروتينات المنتجة من جينات HLA-DQA1 و HLA-DQB1 ببعضها البعض لتشكيل مركب بروتين وظيفي يسمى مغاير DQαβ مغاير للمستضد. يرتبط هذا المركب ، الموجود على سطح بعض خلايا الجهاز المناعي، بشظايا البروتين (الببتيدات) خارج الخلية. إذا تعرّف الجهاز المناعي على الببتيدات على أنها غريبة (مثل الببتيدات الفيروسية أو البكتيرية) ، فإنه يؤدي إلى استجابة لمهاجمة الفيروسات أو البكتيريا الغازية.
يرتبط المرض باستجابة مناعية غير مناسبة لجزء من بروتين الغلوتين يسمى "جليادين". يؤدي هذا التنشيط غير الملائم لجهاز المناعة إلى حدوث التهاب يؤدي إلى تلف أعضاء وأنسجة الجسم ويؤدي إلى ظهور علامات وأعراض المرض.
جميع الأشخاص المصابين بالمرض تقريبا لديهم متغيرات محددة من جينات HLA-DQA1 و HLA-DQB1 ، والتي يبدو أنها تزيد من خطر حدوث استجابة مناعية غير مناسبة للغليادين. ومع ذلك ، توجد هذه المتغيرات أيضًا في 30% من السكان ، و 3% فقط من الأفراد الذين لديهم متغيرات جينية يصابون بالمرض.
يبدو من المحتمل أن هنالك عوامل اخرى، مثل العوامل البيئية والتغيرات في الجينات الأخرى ، تؤثر أيضا على تطور هذا الاضطراب المعقد.
التشخيص
تشمل الاختبارات أو أدوات التشخيص ما يلي:
▪︎اختبار الجلد.
يتم وخز قطرات صغيرة من مستخلصات مسببات الحساسية على الجلد، بما في ذلك مستخلص من بروتينات القمح. يتم وضعها إما على الساعد أو أعلى الظهر. بعد 15 دقيقة ، يبحث الطبيب عن علامات الحساسية.
إذا كنت تعاني من نتوء أحمر مثير للحكة حيث يتم وخز مستخلص بروتين القمح على جلدك ، فقد يكون لديك حساسية من القمح. التأثير الجانبي الأكثر شيوعا لاختبارات الجلد هذه هو الحكة والاحمرار.
▪︎فحص الدم.
إذا كانت هناك حالة جلدية أو تفاعلات محتملة مع أدوية معينة تمنع من إجراء اختبار الجلد، فقد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للكشف عن الأجسام المضادة المحددة المسببة للحساسية لمسببات الحساسية الشائعة، بما في ذلك بروتينات القمح.
▪︎الطعام اليومي.
قد يطلب منك الطبيب الاحتفاظ بسجل مفصل لما تأكله ومتى تأكل ومتى تتطور الأعراض لبعض الوقت.
▪︎حمية الاستبعاد.
قد يوصي الطبيب بإزالة بعض الأطعمة من نظامك الغذائي، وخاصة تلك التي تعتبر مسببات الحساسية الشائعة. تحت إشراف الطبيب، ستضيف الأطعمة تدريجيا وتلاحظ متى تعود الأعراض.
▪︎اختبار تحدي الغذاء.
أنت تأكل طعاما يشتبه في أنه عامل مسبب للحساسية أثناء مراقبتك لأعراض الحساسية. تحت إشراف الطبيب، تبدأ بكمية صغيرة من الطعام وتزيد تدريجياً من الكمية التي تستهلكها.
علاج حساسية الغلوتين "القمح":
💢 يعتبر تجنب بروتينات القمح أفضل علاج لحساسية القمح. نظرا لظهور بروتينات القمح في العديد من الأطعمة الجاهزة، لذا يجب قراءة ملصقات المنتجات بعناية.
💢 الادوية 💊
قد تقلل مضادات الهيستامين من علامات وأعراض حساسية القمح الطفيفة. يمكن تناول هذه الأدوية بعد التعرض للقمح للسيطرة على رد فعلك والمساعدة في تخفيف الانزعاج.
💢 العلاجات المستقبلية المحتملة 👨🔬
يعمل العلماء على عدة أنواع من العلاج المناعي لعلاج الحساسية الغذائية. يعرِض العلاج المناعي المريض لكميات صغيرة من مادة الحساسية، ثم يزيد هذا التعرض بمرور الوقت. الأمل هو أن يصبح الجسم غير حساس لمسببات الحساسية، وستكون الأعراض أقل أو لا تظهر على الإطلاق.
تم إجراء العديد من التجارب السريرية الصغيرة على شكل فموي من العلاج المناعي لحساسية القمح والذي أظهر أعراضا أقل للحساسية. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث.